بیماری هایی که با فقر ویتامین دی در ارتباطند!

سطوح پایین ویتامین دی می تواند خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را افزایش دهد

احتمالا می دانید که منبع اصلی ویتامین دی خارج از خانه شما و از طریق نور خورشید است. رشد عضلات و تقویت استخوان ها، کاهش فشار خون، کاهش دردهای ناشی از بیماری فیبرومیالژیا، و کاهش پیشرفت علائم ام اس، همگی با سطوح کافی ویتامین دی در بدن مرتبطند.

با این حال کمبود این ویتامین علائمی از قبیل درد استخوان، ضعف عضلانی، افزایش فشار خون و افسردگی را به همراه دارند. حتی گفته شده که شیوع ام اس در مناطقی از دنیا که نور خورشید به میزان کافی وجود ندارد، بیشتر است. با این حال شاید ندانید که بسیاری از بیماری های مزمن با کمبود ویتامین دی در بدن ارتباط مستقیم دارند:

دمانس: مطالعات نشان داده که کمبود متوسط و شدید ویتامین دی در افراد مسن با خطر ابتلا به دمانس و بخصوص آلزایمر وجود دارد. دمانس شامل کاهش تفکر، رفتار و حافظه است و زندگی روزانه را تحت تاثیر منفی قرار می دهد. بر اساس گزارش انجمن آلزایمر آمریکا، بیماری آلزایمر شایع ترین شکل دمانس است و ۸۰ درصد موارد ابتلا به دمانس را تشکیل می دهد.

سرطان پروستات: ارتباط بین سطوح پایین ویتامین دی و سرطان پروستات در مردان اروپایی، آمریکایی و آفریقایی-آمریکایی ثابت شده است. سرطان پروستات بیشتر در مردان مسن رخ می دهد و بنا به اعلام انجمن سرطان آمریکا، شایع ترین سرطان در میان مردان و دومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در آنها است.

کمبود شدید ویتامین دی در افراد مسن خطر ابتلا به آلزایمر را بوجود می آورد 

اختلال نعوظ شدید: ممکن است کمبود ویتامین دی به طور مستقیم باعث اختلال نعوظ نشود، اما یک عامل خطر برای سایر بیماری‌ ها مانند بیماری ‌های قلبی است که موجب ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ می ‌شود. سطح ویتامین دی خون شما به میزان در معرض نور خورشید بودن شما بستگی دارد، اگر سطح ویتامین دی خون شما خیلی پایین است، از مکمل ویتامین دی استفاده نمایید.

اسکیزوفرنی: موسسه ملی سلامت روان در آمریکا اعلام کرده اسکیزوفرنی یک اختلال شدید مغزی است که ۱,۱ درصد از بزرگسالان را در آمریکا تحت تاثیر قرار می دهد. علائم این بیماری معمولا بین سنین ۱۶ تا ۳۰ سالگی آشکار می شود و شامل توهم، سخن گفتن نامطلوب، و مشکلات تمرکز و توجه است. افرادی که دچار کمبود ویتامین دی هستند، دو برابر بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند. اسکیزوفرنی نیز در اقلیم های سرد و بدون آفتاب شایع تر است.

بیماری های قلبی: سطوح پایین ویتامین دی می تواند خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را به میزان ۳۲ درصد افزایش دهد. همچنین، کمبود این ویتامین خطر ابتلا به بیماری های قلبی دیگر که سیستم رگ های خونی را تحت تاثیر قرار می دهند را به میزان ۲۰ درصد افزایش می دهد. از سوی دیگر، پژوهشگران کالج قلب شناسی آمریکا اعلام کردند که سطوح کافی از ویتامین دی (حداقل ۶۰۰ واحد بین المللی در روز) سیستم ایمنی بدن انسان را تقویت می کند و کاهش التهاب ناشی از ایمنی که می تواند خطر کلی ابتلا به بیماری قلبی را افزایش دهد را در پی دارد.

 همه چیز درباره بیماری پلاگر

پلاگر بر روی سه اندام مهم بدن شامل دستگاه گوارش، پوست و اعصاب اثر می‌گذارد

پلاگر (Pellagra) یک نوع بیماری است که در اثر کمبود نیاسین(ویتامین ب۳) به وجود می‌آید. کمبود تریپتوفان  و لوسین  (دو نوع اسید آمینه ) نیز در این بیماری نقش دارند. همچنین، پلاگر می‌تواند حاصل برخی اختلالات همچون سندرم کارسینویید  باشد که موجب تغییراتی در متابولیسم پروتئین‌ها  می‌شوند.

فردی مبتلا به پلاگر آماس پوست  (درماتیتیس) از علایم این بیماری است. پلاگر اغلب در مناطقی رخ می‌دهد که دچار فقر، قحطی  و سوء تغذیه  هستند و رژیم غذایی  افراد حاوی مقداری ناکافی از پروتئین حیوانی است (همچون مصرف ذرت  به جای گوشت ).

این بیماری در شمال ایتالیا  پوستِ زبر (به ایتالیایی : pelle agra) نامیده می‌شد، و واژهٔ پلاگر از همین گرفته شده است.

علت پلاگر:

پلاگر به طور کلی در اثر کمبود نیاسین  به وجود می‌آید. ناکاقی بودن میزان این ویتامین  در رژیم غذایی  یکی از ساده‌ترین علت‌های ابتلا به این بیماری است. یکی دیگر از دلایل ابتلا به پلاگر کمبود تریپتوفان  است. تریپتوفان نوعی اسید آمینهٔ ضروری  است که در گوشت، ماهی، مرغ، سویا  و تخم مرغ  یافت می‌شود، و به نیاسین تبدیل می‌گردد.

همچنین، به نظر می‌رسد که کمبود لوسین  نیز، نوعی دیگر از اسیدهای آمینهٔ ضروری، در ابتلا به پلاگر نقش دارد، هرچند ارتباط این دو هنوز به درستی مشخص نیست. علاوه بر این، اختلالاتی در متابولیسم پروتئین نیز می‌توانند موجب ابتلا به این بیماری شوند. به طور مثال، نشانگان کارسینویید  یک بیماری است که عبارت است از نوعی تومورهای بدخیم در دیوارهٔ رودهٔ کوچک.

این تومورها موجب تولید بیش از حد سروتونین  می‌شوند. در افراد سالم، تنها یک درصد از تریپتوفان جذب‌شده از غذا به سروتونین تبدیل می‌شود، در حالی که این مقدار در بیماران مبتلا به این نشانگان ممکن است به ۷۰٪ برسد. این موجب کمبود تریپتوفان، و در نهایت، نیاسین می‌شود.

 پلاگر اغلب در مناطقی رخ می‌دهد که دچار فقر، قحطی  و سوء تغذیه  هستند

علایم پلاگر:

مهم‌ترین نشانه‌های پلاگر:

اسهال، آماس پوست (درماتیتیس) و در موارد پیش‌رفته، زوال عقلی  است، که در صورت عدم درمان به مرگ می‌انجامد. سایر علایم عبارت اند از:

• حساسیت شدید به نور خورشید

• ریزش مو

• ورم و زخم‌های پوستی 

• التهاب  یا عفونت زبان

• ضعف

• بی‌خوابی

• پریشانی ذهنی و فراموشی

• آتاکسی  (اختلال در تعادل و حرکات)

• اختلالات هیجانی، میل به جدال، و پرخاشگری

• کاردیومیوپاتی اتساعی

• عارضهٔ گردن‌بند پلاگر، که یک طوق ملتهب، قطور و کبود در دور گردن است.

پلاگر یک نوع بیماری است که در اثر کمبود ویتامین ب۳به وجود می‌آید

عوارض پلاگر

پلاگر بر روی سه اندام مهم بدن شامل دستگاه گوارش، پوست و اعصاب اثر می‌گذارد.

♦ عوارض پوستی: شامل تورم، التهاب، ناراحتی، خشونت پوست، تاول و تغییر رنگ پوست می‌باشند که سه مشخصه اصلی دارند:

علایم قرینه هستند، عارضه آن قدر شدید است که مرز مشخصی بین قسمت مبتلا و غیر مبتلا وجود دارد و این که در تابستان به علت تابش بیشتر آفتاب عوارض شدیدتر است. عارضه گردن بند پلاگر، یک طوق ملتهب و قطور و کبود است که تمام گردن را در بر می‌گیرد.

♦ عوارض گوارشی: شامل بی‌اشتهایی، التهاب و ناراحتی زبان، کاهش اسید معده و در نتیجه بروز عفونت‌های مکرر گوارشی، تهوع، دل درد، التهاب و ورم روده می‌باشد. بارزترین علامت گوارشی، اسهال شدید است.

♦ عوارض عصبی: شامل حساسیت، سردرد و بی‌خوابی در مراحل اولیه ایجاد می‌شود و به زودی به دنبال آن علایم ذهنی و روحی شدیدتری مانند فراموشی، اوهام و بالاخره یک افسردگی شدید که تقریباً مقدمه مرگ است، ظاهر می‌شود.

درمان پلاگر با افزایش نیاسین موجود در رژیم غذایی صورت می‌گیرد

 درمان پلاگر
منابع ویتامین B3

بدن شما ویتامین ب۳ را از پروتئین به دست می‌آورد بنابراین اگر در رژیم غذایی پروتئین کافی وجود داشته باشد، این ویتامین، کافی به بدن شما می‌رسد.

بهترین منابع ویتامین ب۳ غذاهایی است که غنی از پروتئین باشد مانند: گوشت بدون چربی، مرغ، ماهی، تخم مرغ، لوبیای خشک پخته شده و نخود، کبد، شیر کم چربی یا بدون چربی و پنیر، سویا و آجیل.

منابع دیگر خوب برای این ویتامین شامل مخمر آبجو، سبوس گندم و حبوبات، غلات (به جز ذرت)، قارچ و سبزیجات تازه است. هر ۱۰۰ گرم ماهی ۷/۱۱ میلی‌گرم، یک لیوان آرد گندم ۴/۷ میلی‌گرم، ۱۰۰ گرم قارچ خام ۴/۱ میلی‌گرم، نصف لیوان ذرت پخته ۳/۱ میلی‌گرم، ۱۰۰ گرم هویج خام ۷۰۰ میلی‌گرم و یک لیوان شیر خام دو درصد چربی ۲ میلی‌گرم ویتامین B3 دارد.

درمان پلاگر با افزایش نیاسین موجود در رژیم غذایی صورت می‌گیرد. در صورت عدم درمان، فرد بیمار پس از ۴-۵ سال می‌میرد. شایان ذکر است که بدانید ویتامین B3 که در سبزیجات است با پختن سبزیجات از بین می رود، و سبزیجات را فریز نکنید.

 فواید شگفت انگیز بخار درمانی

هنگام استرس، استفاده از حمام بخار می تواند ذهن و بدن را آرام سازد

بخار درمانی یکی از بهترین گزینه هایی است که می توانید برای بهبود سلامت خود مد نظر قرار دهید. بخار درمانی مفهوم جدیدی نیست. مصریان باستان از فواید درمان استنشاقی آگاه بودند و حمام های عمومی را ساختند. حتی امروزه کارشناسان بخار درمانی را برای درمان بسیاری از مشکلات سلامت، به ویژه آنهایی که با دستگاه تنفسی مرتبط هستند، توصیه می کنند.

بخار درمانی یا تنفس بخار می تواند با استفاده از یک دوش بخار یا کاسه ای که با آب داغ پر شده انجام شود. بدون در نظر گرفتن این که کدام روش را انتخاب می کنید، تنفس بخار موجب می شود تا هوای گرم و مرطوب از طریق بینی و گلو وارد ریه ها شود و از فواید درمانی آن بهره‌مند شوید.

استفاده از یک کاسه آب داغ

استفاده از یک کاسه بخار آب داغ روش سنتی بخار درمانی است. این نوع از بخار درمانی برای پاکسازی صورت و دستگاه تنفسی مفید است.

چند فنجان آب را به جوش آورید، سپس آب جوش را درون یک کاسه بریزید.

کاسه را روی سطحی صاف و ثابت قرار دهید.

یک حوله روی سر خود بیندازید تا در حبس بخار به شما کمک کند.

سر خود را روی کاسه گرفته و بخار را تنفس کنید.

برای بهره‌مندی از فواید بیشتر، شما می توانید چند قطره از روغن اساسی مورد علاقه خود را در آب بریزید.

تبدیل حمام به اتاق بخار

یکی از ساده‌ترین روش ها برای لذت بردن از حمام بخار خرید کیت های دوش بخار است که آماده نصب هستند. اما اگر قصد صرف هزینه اضافه ندارید، بدون استفاده از این کیت ها نیز می توانید حمام را به یک اتاق بخار تبدیل کنید. انجام این کار ساده است و تنها باید نکات زیر را مد نظر قرار دهید:

پیش از باز کردن شیر آب، از یک هیتر کوچک به مدت 10 تا 15 دقیقه برای گرم کردن حمام استفاده کنید. هیتر را پیش از باز کردن شیر آب از حمام خارج کنید.

اگر یک دستگاه مرطوب کننده هوا در اختیار دارید به راحتی می توانید از آن برای تولید بخار در حمام استفاده کنید.

درزها و شکاف ها را به خوبی پوشش دهید تا از خروج بخار جلوگیری شود.

همچنین، یک بطری آب نوشیدنی به همراه یک صندلی در حمام بگذارید.

چند قطره از روغن اساسی مورد علاقه خود را در یک کاسه کوچک آب جوش بریزید، و آن را در نزدیکی دوش آب قرار دهید.

شیر آب گرم را باز کنید تا بخار در حمام جمع شود.

یک حوله روی صندلی قرار داده و بنشینید. اجازه دهید بخار به پوست شما نفوذ کند و منافذ پوست باز شوند.

به مدت 10 تا 15 دقیقه از حمام بخار استفاده کنید و طی این مدت گاهی اوقات آب بنوشید.

پس از این کار، با دوش آب سرد دمای بدن خود را به حالت عادی باز گردانید.

بدن خود را کاملا خشک کنید و از یک مرطوب کننده خوب استفاده کنید تا هرچه بیشتر آبرسانی و تغذیه پوست انجام شود.

توجه: اگر درجه حرارت بیش از اندازه بالا رفت، فورا شیر آب گرم را ببندید و مقداری آب بنوشید.

یک سردرد شدید به راحتی می تواند با بخار درمانی بهبود یابد

فواید شگفت انگیز بخار درمانی

بهبود تنفس

اگر با گرفتگی سینوس، سرماخوردگی، آنفلوآنزا، برونشیت، سینوزیت، آسم، آلرژی یا هر نوع عفونت تنفسی مواجه هستید، بخار درمانی می تواند بسیار مفید واقع شود.

تنفس بخار، هوای گرم و مرطوب را از طریق بینی و گلو راهی ریه ها می کند، که به باز شدن سینوس ها و تنفس آسان‌تر کمک می کند.

همچنین، رطوبت گرم مخاط را رقیق کرده و دفع آن تسهیل می شود. این شرایط گرفتگی بینی، آبریزش بینی و عطسه را تسکین می دهد.

همچنین، تنفس بخار دستگاه تنفسی تحریک شده را تسکین می دهد و از این رو احساس سوزش و خارش در بینی کاهش می یابد.

درمان سردرد

یک سردرد شدید، به ویژه اگر ناشی از مشکل سینوسی باشد، به راحتی می تواند با بخار درمانی بهبود یابد.

تنفس بخار در کاهش فشار ایجاد شده در سینوس ها که از ترشح درست مخاط جلوگیری می کند، نقش دارد. همچنین، این کار غشا مخاطی را تسکین داده و به بهبود گرفتگی بینی کمک می کند. این شرایط به کاهش سردرد کمک می کند.

همچنین، تنفس بخار مسیرهای بینی را مرطوب می سازد، که به رقیق شدن مخاط و کاهش هر گونه گرفتگی کمک می کند. این شرایط بار دیگر احساس درد که ممکن است در نتیجه یک مشکل سینوسی شکل گرفته باشد را تسکین می دهد.

کاهش استرس

هنگامی که استرس دارید، استفاده از حمام بخار می تواند به طور قابل توجهی ذهن و بدن شما را آرام سازد. گرمای حمام بخار به ترشح اندورفین، ماده شیمیایی مسئول احساس خوب، در بدن کمک می کند که کاهش اثرات استرس را به همراه دارد. همچنین، اندورفین به خواب خوب کمک می کند.

گرمای بخار گردش خون را نیز افزایش می دهد که به آرامش عضلات کمک می کند.

افزون بر این، گرمای اتاق بخار مسیرهای هوایی شما را باز می کند، که تنفس را بهبود می بخشد. تنفس خوب به آرامش ذهن و بدن کمک می کند.

دفع سموم

تجمع سموم و ناخالصی ها در بدن می تواند بر سیستم ایمنی شما تاثیرگذار باشد و احتمال بروز مشکلات سلامت مختلف را افزایش دهد. با این وجود، استفاده از حمام بخار می تواند به دفع سموم و مواد زائد از بدن که به واسطه استرس، عادات غذا خوردن بد، گوارش ضعیف و دیگر عوامل خارجی شکل گرفته اند، کمک کند.

بخار داغ موجب تعریق می شود، که به دفع سموم از بدن کمک می کند.

همچنین، بخار موجب ایجاد حالت هیپوترمی در بدن می شود که ادامه بقای ویروس ها، باکتری ها، و دیگر سموم را ناممکن می سازد.

استفاده از حمام بخار می تواند به دفع سموم و مواد زائد از بدن کمک کند

تسکین درد و گرفتگی عضلانی

بخار درمانی می تواند به ریکاوری عضلات خسته پس از انجام ورزش کمک کند. بر همین اساس است که ورزشکاران حرفه ای پس از تمرین راهی دوش بخار یا سونا می شوند.

تجمع ضایعات متابولیک در عضلات طی انجام ورزش می تواند موجب شگل گیری درد در عضلات شود. گرمای حمام بخار به بدن در دفع این ضایعات متابولیک کمک می کند که کاهش درد و گرفتگی عضلانی را به همراه دارد.

حمام بخار رگ های خونی را نیز منبسط می کند، از این رو گردش خون افزایش یافته و جریان خون به عضلات بیشتر می شود. بر همین اساس، اکسیژن و مواد مغذی بیشتری به بخش های نیازمند بدن ارسال می شوند.

سلامت پوست و مو

تنها 15 دقیقه قرار گرفتن در معرض بخار در هفته می تواند به بهبود شرایط پوست و افزایش زیبایی و درخشش آن کمک کند.

بخار موجب باز شدن منافذ پوست می شود و تعریق را افزایش می دهد که این شرایط به خلاص شدن از شر سلول های مرده پوست، باکتری ها، و آلودگی موجود در منافذ پوست کمک می کند. بر همین اساس، احتمال ابتلا به آکنه، دانه های سر سیاه، و دیگر ضایعات پوستی کاهش می یابد.

افزون بر این، گردش خون به سمت سطح پوست به واسطه گرمای مرطوب افزایش می یابد، که به معنای ارسال اکسیژن و مواد مغذی بیشتر به پوست و حفظ سلامت و درخشش آن است.

بخار درمانی سلامت مو و پوست سر را نیز با افزایش گردش خون به سمت پوست سر، بهبود انعطاف پذیری مو، و کنترل میزان ترشح چربی پوست بهبود می بخشد.

توجه:

دمای اتاق بخار نباید بیشتر از 114 درجه فارنهایت (45.6 درجه سلسیوس) باشد.

بیش از 15 دقیقه در اتاق بخار باقی نمانید و به میزان کافی آب بنوشید. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض بخار می تواند موجب کم آبی بدن، تپش قلب، ضعف، حالت تهوع، و افزایش بیش از اندازه دمای بدن شود.

از آنجایی که هوای گرم و مرطوب اتاق بخار محیطی ایده آل برای تکثیر قارچ و باکتری ها ایجاد می کند، اقدامات لازم را به منظور پاکسازی حمام خود انجام دهید.

تنفس بخار برای کودکان و همچنین زنان باردار و افرادی که فشار خون بالا دارند توصیه نمی شود.

زنان باردار و همچنین افراد سالمند و کودکان نباید وارد اتاق های بخار شوند.

افراد مبتلا به فشار خون بالا، بیماری قلبی، تپش قلب، دیابت یا مشکلات سلامت دیگر باید پیش از استفاده از اتاق بخار با پزشک خود مشورت کنند.

پس از وعده های غذایی سنگین یا مصرف الکل از بخار درمانی استفاده نکنید.

 تنبلی چشم و علت و درمان آن

تشخیص تنبلی چشم کار آسانی نیست

تنبلی چشم یا آمبلوپی (Amblyopia) یکی از انواع اختلالات بینایی است که بر اثر آن در یک چشم به ظاهر سالم، کاهش دید مرکزی بوجود می‌آید. در این حالت، گرچه ساختمان ظاهری چشم سالم است، اما دید چشم حتی با استفاده از عینک هم کامل نمی‌شود.

تنبلی چشم که در حدود 3% از افراد دیده می شود زمانی رخ می‌دهد که چشم در دوره کودکی دید طبیعی پیدا نکند. این اختلال که معمولا در یک چشم دیده می شود به دلیل اختلال دید چشم تنبل بر اثر عوامل مختلف نظیر عیوب انکساری (دوربینی، نزدیک بینی یا آستیگماتیسم)، انحراف چشم (لوچی یا استرابیسم)، و یا عدم شفافیت مسیر بینایی ناشی از عواملی نظیر آب مروارید، کدورت قرنیه، و یا افتادگی پلک رخ می‌دهد.

شیوع آمبلیوپی چگونه است؟

آمبلیوپی شایعترین علت کاهش بینائی در بچه­ هاست. شرایطی که تقریباً در 2 تا 3 بچه از هر 100 نفر وجود دارد. تخمین زده شده که تقریباً 3% بچه­ ها در آمریکا درجاتی از اختلال بینائی به علت آمبلیوپی را دارند، مگر اینکه در اوایل طفولیت تحت درمان موفقی قرار گرفته باشند. آمبلیوپی در صورت عدم درمان موفقیت و در درمان آمبلیوپی به سن بیمار وابسته است.

تنبلی چشم یا آمبلوپی یکی از انواع اختلالات بینایی است

علت تنبلی چشم چیست؟

تنبلی چشم در اثر اختلال در عملکرد طبیعی چشم‌ها و عدم تکامل بینایی اتفاق می‌افتد. البته در بسیاری از موارد هم ممکن است علل مرتبط با تنبلی چشم ارثی باشند.

علل تنبلی چشم به سه دسته عمده تقسیم می شود:

•  استرابیسم (لوچی): تنبلی چشم اغلب به دنبال استرابیسم روی می‌دهد. در استرابیسم  یا انحراف چشم‌ها، کودک برای فرار از دوبینی، از چشمی که بینایی بهتر دارد، استفاده می کند و در نتیجه چشم منحرف، تکامل نمی‌یابد و تنبل می‌شود.

• عیوب انکساری: عیوب انکساری انواعی از اختلال‌های بینایی هستند که با تجویز عینک قابل اصلاح می‌باشند. تنبلی چشم زمانی اتفاق می‌افتد که عیب انکساری شامل دوربینی، نزدیک بینی یا آستیگماتیسم در یک چشم (در زمانی که چشم دیگر سالم است) و یا در دو چشم (در حالی که اختلاف قابل توجهی بین شماره دید دو چشم وجود دارد) پدید می‌آید.

در این حالت چشم ضعیف‌تر تنبل می‌شود. وجود عیب انکساری شدید در دو چشم نیز می‌تواند منجر به تنبلی هر دو چشم شود. تشخیص این نوع آمبلیوپی معمولاً مشکل است، زیرا در این حالت ظاهر چشم‌ها طبیعی بوده و به نظر می‌رسد که دید کودک اشکالی نداشته باشد.

• عوامل مسدود کننده مسیر بینایی: عوامل مسدود کننده مسیر بینایی به مواردی مانند افتادگی پلک، آب مروارید، کدورت قرنیه و... گفته می‌شود. این مشکلات معمولاٌ شدیدترین حالت آمبلیوپی را ایجاد می‌کنند.

آمبلیوپی شایعترین علت کاهش بینائی در بچه­ هاست

علائم تنبلی چشم

این اختلال معمولاً در سنین زیر 6 سال ایجاد شده و اغلب توسط والدین ، معلمان و یا پزشک کشف می‌شود. در سنینی که کودک قادر به بیان مشکلات خود می‌باشد ممکن است از ضعف بینایی، خستگی چشم و یا سردرد شکایت داشته باشد. اما در اغلب موارد کودک شکایتی ندارد و ممکن است.

علایم بیماریهای مسبب تنبلی چشم نظیر انحراف چشم و کدورتهای مسیر بینایی مثل آب مروارید و کدورت قرنیه منجر به تشخیص شوند. ولی زمانی که تنبلی چشم ناشی از عیوب انکساری باشد تشخیص آن مشکل است زیرا کودکان به راحتی توسط چشم دیگر می‌بینند و کمبود دید در چشم بیمار را جبران می‌کنند. به همین دلیل والدین و معلمان باید به وضعیت دید کودکان توجه ویژه‌ای داشته باشند.

عوارض ناشی از عدم درمان تنبلی چشم چیست؟

اگر تنبلی چشم اصلاح نشود مشکلات زیادی رخ خواهد داد که مهم‌ترین آنها عبارتند از :

¤  ایجاد نقص بینایی شدید و دایمی در چشم تنبل

¤ از بین رفتن دید سه بعدی

¤ محرومیت از نعمت بینایی برای تمام عمر در صورت ابتلای چشم سالم به بیماری و یا آسیب جدی

تنبلی چشم در اثر اختلال در عملکرد طبیعی چشم‌ها و عدم تکامل بینایی اتفاق می‌افتد

تنبلی چشم چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص تنبلی چشم کار آسانی نیست، زیرا تا زمانی که کودک مشکل واضحی نداشته باشد و یا دچار انحراف واضح چشمی نشود، والدین متوجه مشکل بینایی فرزندشان نخواهند شد. چشم پزشک نیز تنبلی چشم را بر اساس اختلاف قدرت بینایی بین دو چشم یا  ضعف بینایی هر دو چشم تشخیص می‌دهد.

اندازه‌گیری قدرت بینایی در کودکان کم سن، کار مشکلی است و چشم پزشک باید به وسیله روش‌های خاص از جمله بررسی چگونگی تمرکز و تعقیب کردن اشیاء توسط یک چشم در حالی که چشم دیگر پوشانده شده، قدرت بینایی کودک را تخمین بزند. باید به این موضوع مهم هم توجه داشت که ضعف بینایی در یک چشم همیشه به معنای تنبلی چشم نمی باشد؛ زیرا گاهی ممکن است این مشکل با تجویز عینک اصلاح شود.

برخی مواقع نیز سایر بیماری‌های چشمی مانند آب مروارید، عفونت‌ها، تومورها و یا سایر اختلال‌های داخل چشم موجب کاهش بینایی هستند که اگر امکان درمان آنها وجود داشته باشد، دید کودک نیز اصلاح می‌شود.

درمان تنبلی چشم در کودکان

درمان تنبی چشم 

درمان تنبلی چشم معمولاً بصورت بستن چشم سالم و وادار کردن مغز به دیدن با چشم تنبل است. این درمان ممکن است هفته‌ها و یا حتی ماهها طول بکشد که البته چشم سالم باید به تناوب باز شود.

در مواردی که تنبلی ناشی از عیوب انکساری است تجویز عینک یا لنز سبب وضوح تصویر در چشم معیوب و درمان تنبلی خواهد شد. مواردی نیز که تنبلی ناشی از انحراف چشم است با جراحی و اصلاح انحراف قابل درمان است.

نکته‌ای که باید به آن توجه داشت این است که مسیرهای بینایی تا سنین 8 تا 10 سالگی تکامل می‌یابند و درمان تنبلی چشم بعد از این سنین امکان پذیر نیست. بنابراین در صورتی که چشم تنبل در سنین پایین درمان نشود بعد از سن 10 سالگی در اکثر موارد هیچ درمانی نخواهد داشت و ممکن است منجر به از دست رفتن شدید دید در یک چشم شود.

- گاهی اوقات مدت درمات چند سال است. در این صورت والدین طفل باید استقامت، پشتکار و حوصله لازم را داشته باشند و از رفت و آمد نزد متخصص و سایر مشکلات جنبی آن خسته نشوند.

- اگر متخصص توصیه کرد چشم کودک را ببندید، طبق دستور او عمل کنید و چشم کودک را کمتر یا بیشتر از زمان تعیین شده نبندید.

- در صورت تشخیص تنبلی چشم، حتما تا پایان ده سالگی پیگیر وضعیت بینایی و تغییرات عیوب انکساری کودک باشید.

- برای جلوگیری از تنبلی چشم، کودک باید بعد از تولد در زایشگاه توسط متخصص کودکان و در سنین 3 تا 4 ماهگی و 2 تا 3سالگی توسط چشم پزشک معاینه شود.

چشم همه کودکان باید حداقل سه بار قبل از دبستان در زمانهای مختلف معاینه شود

پیشگیری از تنبلی چشم

تنبلی چشم نوعی اختلال بینایی است که اگر به موقع تشخیص داده و درمان نشود، فرد را از یک چشم بسیار کم بینا یا نابینا می‌کند و با تشخیص به موقع، به راحتی و کاملا قابل درمان است. 

تنها راه پیشگیری از تنبلی چشم تشخیص به موقع عوامل ایجاد کننده آن است و چون بسیاری از این عوامل برای خانواده‌ها ناشناخته است، چشم همه کودکان باید حداقل سه بار قبل از دبستان در زمانهای مختلف معاینه شود. همچنین اگر کودکی انحراف چشم دارد، والدین باید به محض تشخیص، او را نزد متخصص برده و تحت درمان قرار دهند.

 خار پاشنه را چگونه درمان کنیم؟

چطور خار پاشنه از بین میرود

خار پاشنه، زایده ای استخوانی است که در استخوان پاشنه پا پدید می آید. مچ پای انسان مرکب از هفت استخوان است که بزرگ ترین آنها، استخوان پاشنه است. گاهی در این استخوان، یک زایده خار مانند تشکیل می شود که دردناک شده و می تواند در راه رفتن اختلال ایجاد کند.

مهمترین علت دردهای پاشنه، خار پاشنه است؛ امّا جالب این جاست که این درد به علّت خار به وجود نمی آید؛ درواقع، درد را همان چیزی به وجود می آورد که باعث به وجود آمدن خار پاشنه هم هست. خار پاشنه در اثر التهاب فاسیای کف پا ایجاد می شود. فاسیای کف پا، یک باند پهن است که در کف پا از پاشنه تا انگشتان پا کشیده می شود.

اگر به هر علّت، فاسیا ملتهب شود و این التهاب طول بکشد، می تواند باعث رسوب کلسیم در محل اتصال فاسیا به پاشنه پا شود. این رسوب غیر طبیعی کلسیم، به شکل یک زایده کوچک خارمانند است که به آن خار پاشنه گفته می شود. خار پاشنه به خودی خود دردناک نیست بلکه درد، ناشی از کشیدگی فاسیا است.

علل و عوامل خار پاشنه:

چنانکه گفتیم، علّت بروز این بیماری، وارد آمدن فشار یا آسیب به بافت پاشنه پاست که به التهاب فاسیای کف پا و استخوانی شدن بست های کف پا منجر می گردد. عوامل متعدّدی می توانند این مساله را موجب شوند که به طور عمده عبارتند از:

- اضافه وزن (خار پاشنه بیشتر در افراد چاق دیده می شود).

- افزایش ناگهانی وزن در دوران بارداری.

- صاف بودن کف پا.

- مشکلات بیو مکانیک ( ناهنجاری هایی که منجر به راه رفتن غیر عادی می شود).

- التهاب مفاصل کف پا به هر دلیل.

- پوشیدن کفش نامناسب(پاشنه خیلی بلند کفش، تنگ بودن کفش، کفش بدون پاشنه و صاف و …)

- دویدن (راه رفتن زیاد از دویدن کمتر ضرر دارد).

- ایستادن به مدت طولانی.

- مصرف چای، هم در ایجاد التهاب اوّلیه فاسیای کف پا و هم در رسوب ثانویه کلسیم و تشکیل خار پاشنه موثّر است.

علایم و عوارض خار پاشنه:

خار پاشنه، عموما، خود را با درد می نمایاند. درد خار پاشنه، به صورت دردی مبهم است اما گاهی هم به صورت دردی تیز حس می شود و فرد ابراز می دارد که چیزی همچون سوزن درون پاشنه پاست که بر اثر فشارهایی مثل راه رفتن، درد ایجاد می کند. محل احساس درد در مرکز پاشنه یا لبه داخلی آن است؛ شدت درد خار پاشنه در ابتدای صبح، بعد از بیدار شدن و نیز بعد از استراحت، بیشتر است و با راه رفتن کم می شود.

این درد ، در اولین قدم بعد از استراحت طولانی مدت، بسیار شدید است. راه رفتن روی سطوح سخت و نا هموار و حمل اشیاء سنگین، منجر به افزایش درد می شود. گاهی هم با وسیع شدن زایده، درد خود به خود نیز ایجاد می گردد که در حال استراحت هم باقی می ماند. در برخی حالات که هنوز بیماری پیشرفت چندانی ندارد، ممکن است که فرد کاملا بدون علامت باشد و بیماری وی،به طور اتّفاقی در عکس ساده رادیولوژی تشخیص داده شود.

خار پاشنه، زایده ای استخوانی است که در استخوان پاشنه پا پدید می آید

درمان خار پاشنه:

فرد مبتلا، بر اثر درد به هنگام راه رفتن، سعی می کند فشار زیادی به پای مبتلا وارد نسازد؛ در نتیجه لنگان لنگان راه می رود و این لنگش، به مرور زمان و در صورت عدم درمان، موجب پیدایش ناراحتی هایی در قسمت تحتانی کمر و زانو می شود. بنابراین خار پاشنه را باید حتما مداوا کرد. اصول درمانی خار پاشنه ساده و شامل موارد زیر است:

- استراحت: اولین قدم در درمان خار پاشنه، استراحت است در بسیاری از موارد دیده شده که استراحت به تنهایی حتی دردهای شدید را از بین برده است. همچنین بیمار بایداز ایستادن طولانی مدت هم خودداری کند.

- کاهش وزن: در درمان خارپاشنه موثر است.

- استفاده از پد پاشنه: پد مخصوص خار پاشنه را می توانید از داروخانه ها تهیه نموده، به طور دایم در کفش خود استفاده کنید. پد، باعث کاهش فشار بر روی پاشنه و بهبود درد پا خواهد شد.

- انجام ورزش هایی که در درمان خار پاشنه موثر هستند :

الف – کشش فاسیای کف پا: یک باند پهن در کف پا و زیر انگشتان پا قرار دهید و دو سر آن را در در دست گرفته بکشید به طوری که انگشتان پا به صورت نزدیک شوند. این وضعیت را به مدت سی ثانیه نگه دارید.هفت یا هشت مرتبه در روز، این کار را تکرار نمایید.

ب – کشش تاندون آشیل: بایستید و یک پا را جلوتر از پای دیگر قرار دهید، پای جلویی را از زانو خم کنید. دقت کنید که تماس کف هیچ یک از پاها نباید با زمین قطع شود. در این حالت باید در پشت ساق، احساس کشش نمایید. این حالت را به مدت سی ثانیه نگه دارید و هفت یا هشت بار در روز انجام دهید.

ج – گرفتن خودکار با پا: یک خودکار را روی زمین قرار دهید و با پاها آن را از زمین بردارید به طوری که کل انگشتان پا اطراف خودکار را بگیرد. برای پنج ثانیه خودکار را به همین حالت نگه دارید. انجام این کار ، سه یا چهار بار در روز کافی است.

د – نوشتن حروف الفبا : با انگشت بزرگ پا ، حروف الفبا را در هوا بنویسید.این کار را سه بار در روز برای هر پا ، انجام دهید.

- استفاده از آب گرم : هر روز عصر یا صبح یا قبل از بیرون آمدن از رختخواب، به مدت پانزده دقیقه پاهایتان را در آب گرم قرار دهید. سپس پای خود را خشک کرده و به مدت پنج تا ده دقیقه با گوشت کوب به ملایمت روی پاشنه پا بکوبید. مراقب باشید ضربه هایتان محکم نباشد.

- استفاده از یخ: در یک لیوان بستنی ، آب بریزید و در فریزر قرار دهید . پس از نیم ساعت یک چوب بستنی در لیوان قرار دهید و بگذارید کاملاً یخ ببندد؛ سپس چوب بستنی را در دست گرفته و به صورت دایره های هم پوشان روی پاشنه پا بکشید به طوری که هر دایره، نصف دایره قبل را بپوشاند. البته این روش تنها در کم کردن درد و التهاب موثّر است و نمی تواند باعث درمان بیماری شود.

ـ کفی مخصوص کف پای صاف: چنانچه کف پایتان صاف است و قوس طبیعی خودش را ندارد؛ از کفی های خاص به منظور حفظ قوس کف پا بهره ببرید.

مهمترین علت دردهای پاشنه، خار پاشنه است

سایر درمان های رایج در طبّ کلاسیک

مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروییدی(مثل استامینوفن، بروفن، مفنامیک اسید و ایندومتاسین) به عنوان مسکّن، تزریق کورتون به عنوان ضدّ التهاب، استفاده از دستگاه الکتروتراپی از روش های مورد استفاده در طبّ کلاسیک هستند. اگر درمان با شیوه های مزبور امکان پذیر نشود، با عمل جراحی خار پاشنه خارج می شود.

پس از بهبودی، توصیه به استفاده طولانی از پد پاشنه و ورزش های کششی، مصرف کمتر چربی ها و افزایش مصرف ویتامین C می شود.

«طبیب اصفهانی» می گوید:

«خَلَد گر به پا خاری، آسان برآید چه سازم به خاری که بر دل نشیند»

ما هم با طبیب اصفهانی هم عقیده ایم. درمان خار پاشنه ساده است؛ ساده تر از آنچه که گفته شد. با انجام اقدامات درمانی ذیل، بیمار به مدّت طولانی – و گاه تا پایان عمر – از شرّ درد و آزار خار پاشنه راحت خواهد شد. البته اقدامات فوق الذّکر – به جز داروهای شیمیایی و جرّاحی – هم مورد تایید ما هستند؛ امّا میزان اثربخشی آنها کمتر از روش هایی است که در ادامه به آنها اشاره می کنیم:

خار پاشنه یک درد سرد است. طبق یک قانون، تقریباً هر دردی که در شب و یا با استراحت بیشتر می شود و با فعّالیت، گرم کردن و مانند آن کمتر می شود؛ دردی است سرد و راه درمان آن هم استفاده از گرماست. درمان خار پاشنه در طبّ سنّتی هم بر اساس همین اصل استوار است.

۱- ماساژ: یکی از بهترین راه ها برای درمان خار پاشنه، ماساژ پاشنه پا و اطراف تاندون آشیل با یک روغن گرم(روغن زیتون، سیاهدانه، کنجد، هسته قیسی، نارگیل، شترمرغ، کوهان شتر و …) است.

این کار بهتر است شب ها قبل از خواب انجام شود و ماساژ تا جذب کامل روغن به پوست ادامه پیدا کند. اضافه کردن کمی فلفل، دارچین یا زنجبیل به روغن و کشیدن یک پلاستیک فریزر روی محلّ ماساژ، اثر درمانی را بسیار بیشتر می کند. معمولاً کاهش درد از همان روز اوّل ملموس است و کم کم کامل می شود. اغلب، تداوم روغن مالی، به تنهایی بیماری را درمان می کند.

۲- گرم نگه داشتن موضعی: پیشنهاد ما آن است که به جای استفاده از پدهای معمول، تکّه ای پشم در کفش خود و زیر پاشنه پا قرار دهید و اثرات درمانی فوق العاده آن را مشاهده کنید. پوشیدن جوراب پشمی، استفاده از کرسی در فصل سرما و ایستادن روی آجر داغ هم راه های مناسب دیگری هستند.

۳- حجامت یا زالواندازی: انجام این دو کار با کاهش سریع التهاب در پاشنه پا، اثر بسیار عالی در از بین رفتن بیماری دارد. اکثر مواقع یک بار حجامت یا زالواندازی کافیست؛ امّا در صورت ضرورت تکرار می شود. محلّ انجام حجامت یا زالواندازی می تواند دو طرف تاندون آشیل(به ویژه سمت داخل پا) باشد.

۴- پرهیز از مصرف غذاهای سردی: همان طور که گفتیم، خار پاشنه بیماری سردی است؛ بنابراین اگر بیمار در حدّ امکان از غذاهای گرمی در رژیم غذایی خود استفاده کند؛ خار پاشنه سریعتر بهبود خواهد یافت. برای مثال، تداوم در مصرف سیر، درد خار پاشنه را بهبود خواهد داد.

بنابر همین استدلال، مصرف غذاهای سردی – از جمله بیشتر لبنیات – برای بیمار مضرّ خواهد بود.

۵- استفاده از کلسیم های طبیعی: با آن که گفتیم که خار پاشنه حاصل رسوب غیر طبیعی کلسیم در استخوان پاشنه است و علی القاعده انتظار می رود که مصرف غذاهای حاوی کلسیم، بیماری را تشدید کند؛ امّا به نحو جالبی، مصرف خوراکی کلسیم های طبیعی، شدّت بیماری را کم و آن را به تدریج درمان می کند. بهترین روش هم آن است که روزی ۲-۱ بار و هر بار نصف قاشق چایخوری پودر پوست تخم مرغ آسیاب شده را با کمی عسل روی زبان خود ریخته و ببلعید. مصرف روزی یک قاشق مربّاخوری پودر سنجد در نصف استکان عرق زیره هم می تواند شما را به نتیجه مطلوب برساند.

۶- با انجام اقدامات فوق الذّکر تقریباً می توانید مطمین باشید که به نتیجه مطلوب خواهید رسید. امّا دو نکته را فراموش نکنید:

- اگر یبوست دارید آن را درمان کنید.

- استرس از عوامل تشدید هر التهابی در بدن است؛ اگر به آن دچار هستید، به فکر درمانش باشید.