آیا رابطه مقعدی ضرر دارد؟

رابطه مقعدی نه تنها عوارضی برای زنان بلکه برای مردان نیز مشکلاتی ایجاد می کند‎

رابطه مقعدی توسط بسیاری از زوجین انجام می شود، اما رابطه مقعدی دارای خطراتی است و نه تنها عوارضی برای زنان بلکه برای مردان نیز مشکلاتی ایجاد می کند که در ادامه به آنها اشاره می کنیم.

متاسفانه در سال های اخیر برقراری رابطه جنسی از راه مقعد بیشتر از قبل شده است که پزشکان و متخصصان توصیه نمی کنند. این نوع رابطه جنسی دارای خطرات و عوارضی است که در ادامه به تمام این موارد اشاره می کنیم.

در این باره با دکتر لارن استرچر Lauren F. Streicher، مدیر مرکز پزشکی بیماری های جنسی و یائسگی در دانشگاه فینبرگ Feinberg صحبت کرده ایم. دکتر استرچر معتقد است برقراری رابطه مقعدی دارای خطراتی است که بهتر است خانم ها از آنها مطلع باشند.

اجازه بدهید واضح صحبت کنیم مقعد برای برقراری رابطه جنسی ساخته نشده است. مقعد یک مسیر یک طرفه است. از طرف دیگر واژن دارای یک پوشش ضخیم و ارتجاعی است و دارای پوششی مانند آکاردئون است و طوری طراحی شده که با دخول آلت تناسلی مردانه یا خروج نوزاد هماهنگ می شود.

دکتر استرچر می گوید : بافت مقعد نازک تر است و دارای قابلیت ارتجاعی مشابه با واژن نیست، بنابراین احتمال پارگی آن زیاد است. پارگی مقعد نیز احتمال انتقال عفونت های جنسی و مقاربتی را افزایش می دهد.

گونوره رکتال یا مقعدی* Rectal gonorrhea و کلامیدیا* chlamydi و HIV خطرات جدی رابطه مقعدی هستند. طبق اعلام مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها در امریکا رابطه مقعدی یکی از پرخطرترین رفتارها و مهم ترین عامل عفونت HIV محسوب می شود.

*گونوره یا سوزاک gonorrhea : یکی از شایع ترین بیماری های منتقل شونده از راه تماس جنسی است. در اثر باکتری به نام گونوره ایجاد می شود و از راه واژن، دهان و یا تماس مقعدی منتقل می شود. شریک جنسی فرد در صورت نداشتن علائم هم ممکن است این بیماری را انتقال دهد. اما رابطه مقعدی احتمالا یکی از مهم ترین راه های انتقال ویروس انسانی پاپیلوم papillomavirus یا HPV است. تعداد کمی از مردان دگر جنس گرا مبتلا به HIV هستند، اما نیمی از مردان به HPV مبتلا هستند. بنابراین رابطه مقعدی برای مردان هم خطرناک است. HPV باعث بروز زگیل های مقعد و سرطان مقعد می شود.

*کلامیدیا chlamydia : بیماری کلامیدیا نام بیماری مقاربتی است که توسط باکتری کلامیدیا تراکوماتیس ایجاد می‌شود. بسیاری از مبتلایان به این بیماری نشانه‌ای ندارند. ایجاد علایم ممکن است چند هفته پس از ایجاد عفونت رخ دهد. علایم در زنان شامل ترشحات واژن و سوزش ادرار می‌باشد. در مردان نیز ترشحات اندام جنسی، سوزش ادرار و تورم و درد یک یا هر دو بیضه است.

دکتر استرچر همچنین بیان کرد که احتمالا آزمایشات غربالگری برای عفونت های منتقله از طریق رابطه مقعدی توسط پزشک انجام نمی شوند، مگر اینکه پزشک به طور خاص از شما در مورد رابطه مقعدی سوال بپرسد یا اینکه شما خودتان درخواست چنین آزمایشاتی را داشته باشید.

به علاوه رابطه مقعدی باعث بروز درد، خونریزی و بی اختیاری مدفوع می شود.طبق بررسی هایی که در دانشگاه Northwestern انجام شد، زنانی که رابطه مقعدی را بخشی از رابطه جنسی معمول خود قرار می دهند، بیش از دیگران تغییراتی را در تحمل مدفوع مشاهده کرده اند و دچار بی اختیاری ادرار و مدفوع شده اند.

اما اگر تمایل دارید رابطه مقعدی را تجربه کنید، سالم ترین راه چیست؟ حتما از محافظ استفاده کنید. حتی اگر یک شریک جنسی دارید، لازم است در زمان رابطه مقعدی از کاندوم استفاده کنید و اگر بعد از رابطه مقعدی تصمیم به دخول از طریق واژن دارید، حتما کاندوم را عوض کنید تا از بروز عفونت مجاری ادرار پیشگیری کنید.

منبع: سیمرغ

آب کردن شکم و پهلو با درمانهای خانگی

کاهش وزن با از بین بردن چربی شکم و پهلو متفاوت است

 کاهش وزن با از بین بردن چربی شکم و پهلو متفاوته. چربی موجود در پهلو و شکم نه تنها باعث بروز یرخی بیماری ها میشه، بلکه باعث زشتی و ناموزون بودن اندام هم میشه. روزانه ممکنه غذاهای مختلفی بخوریم که ارزش غذایی چندانی ندارند اما دارای چربی زیادی هستن، بنابراین برای از بین بردن چربی باید حواسمون به رژیم غذایی روزانمون باشه. بعضی از ترکیبات وجود دارن که به رهایی از چربی دور شکم و پهلو کمک میکنن. در ادامه برخی از خوراکی ها که چربی سوز هستند بهتون معرفی میکنم.

 
لیمو و عسل ترکیب شگفت انگیز
یکی از راههای خانگی برای خلاص شدن از چربیهای دور شکم استفاده از لیمو و عسله. آب چند عدد لیمو ی تازه را گرفته و به همراه یک قاشق عسل و مقداری آب با هم مخلوط کنید. آنقدر هم بزنید تا عسل به خورد آب بره. این معجون را صبح زود با معده خالی نوش جان کنید. این نوشیدنی حرکات روده را تنظیم و همچنین پوستتون را روشن و شفاف میکنه.

 

یکی از راههای خانگی برای خلاص شدن از چربیهای دور شکم استفاده از لیمو و عسل است

 چای سبز چربی سوز مؤثر
برای اینکه چربی های دور شکم را از بین ببرید چای سبز را نادیده نگیرین. این گیاه دارای خواص زیادیه و غنی از آنتی اکسیدانهاست که میتونه بدنتون را بدون خوردن غذا تا چندین ساعت نگه داره و احساس سیری بهتون دست بده. اگه میخواین به نتیجه بهتر و سریعتری برسین باید چای سبز را بدون شکر استفاده کنید.

 

برای اینکه چربی های دور شکم را از بین ببرید چای سبز را نادیده نگیرید

 
 کدو سبز
کدو یکی از سبزیجات بسیار و سالم و مغذی و غنی از فیبر است. کدو همچنین اثر خنک کننده بر روی معدتون داره. وجود فیبر میتونه ساعتها انرژی بدنتون را تامین کنه بدون اینکه احساس ضعف کنین. با گنجوندن کدو و آب این سبزی در رژیم غذایی دیگر نگران چربی دور شکم و پهلوی خود نباشین.

 

کدو یکی از سبزیجات بسیار و سالم و مغذی و غنی از فیبر است و برای رفع چربی دور شکم مفید است

 
سرکه سیب
سرکه سیب هم یکی دیگه از موادیه که میتونه چربی دور شکم و پهلو را از بین ببره. این سرکه را با مقداری آب مخلوط کنین و بنوشید. این ماده هضم را بهبود بخشیده و همچنین کمک میکنه تا از کلسترول بد در امان باشین. سرکه سیب سوخت و ساز بدن را افزایش و اشتها را کاهش میده. بنابراین آن را از قلم نیندازین.

 

سرکه سیب  یکی دیگر از موادی است که میتواند چربی دور شکم و پهلو را از بین ببرد

 
آب جعفری
جعفری هم از دسته سبزیجاتیه که بسیاری از ماها اونو نادیده میگیریم و استفاده چندانی ازش نمیکنیم، غافل از اینکه یکی از پرفایده ترین سبزیجاته. جعفری برای کلیه ها عالی و تقریبا بدون چربیه. آب جعفری میتونه به از دست دادن چربی و سم زدایی بدن کمک فراوونی بکنه.

  

جعفری هم از دسته سبزیجاتی است که برای رفع چربی شکم مفید است

 عصاره ی طبیعی زغال اخته
ذغال اخته بخاطر طعم خاصی که داره خیلی از افراد ازش استفاده نمیکنن. این میوه دارای آنتی اکسیدانهای فراوان و ویتامین C بوده که به از دست دادن چربی کمک میکنه. آب زغال اخته یک چربی سوز مؤثر هست.

  

آب زغال اخته یک چربی سوز مؤثر هست

  سیب پخته
این میوه یکی از بهترین راهها برای از بین بردن چربی دور شکمه. سیب پخته فواید زیادی برای بدن داره. با خوردن سیب در یک وعده غذایی مقدار قابل توجهی فیبر و آهن و مواد مغذی دیگه به بدنتون ترزیق میکنین. سیب پخته هضم غذا را آسان میکنه پس علاوه بر چربی سوزی برای افرادی که در هضم دجار مشکلن هم مفیده.   

سیب یکی از بهترین راهها برای از بین بردن چربی دور شکم است

 
چای قاصدک
یکی دیگه از داروهای خانگی موثر برای از بین چربی چای قاصدکه. این گیاه زیبا دارای ویتامینهای زیاد و پتاسیم فراوانیه که به بدن کمک میکنه تا آب اضافی را کاهش بده. علاوه بر این در دفع سموم بدن به ویژه نفخ شکم کمک میکنه.   

یکی دیگر از داروهای خانگی موثر برای از بین چربی چای قاصدک است

 فلفل و زنجبیل
این دو ادویه به طور طبیعی قاتل چربی های شکمی هستن. فلفل تازه و زنجبیل را با هم در ظرفی مخلوط کرده و یک ترکیب گیاهی برای خود تهیه کنید. این ترکیب سوخت و ساز را افزایش و چربی بیش از حد دور شکم و پهلو را میسوزونه.

 فلفل و زنجبیل قاتل چربی دور شکم هستند

 
کرفس
کرفس دارای کالری خیلی کم و غنی از فیبر و مقدار زیادی ویتامین C و کلسیم است که در از دست دادن چربی دور شکم میتونه کمک بزرگی بهتون بکنه. کرفس هم یکی از سبزیجات سالمه که چربی اضافی در بدن را میسوزونه. قبل از وعده های غذایی نصف لیوان آب کرفس را گرفته و نوش جان کنید. همچنین میتونین آن را به سالاد و سوپ اضافه کنید. این گیاه علاوه بر چربی سوزی خطر ابتلا به سرطان تخمدان در زنان را کاهش میده. بنابراین از آن برای داشتن بدنی سالمتر استفاده کنین.

    

کرفس هم یکی از سبزیجات سالمی است که چربی اضافی در بدن را میسوزاند

اختلالات جنسی را به کمک طب سنتی درمان کنید

غده هیپوتالاموس تاثیر قابل ملاحظه‌ای بر روابط زناشویی و کیفیت آن دارد

طب سنتی و درمان اختلالات جنسی
به گفته بسیاری از متخصصان و کارشناسان پزشکی هیپوتالاموس مرکز کنترل هورمون‌های بدن است و می‌تواند با کنترل و تنظیم آنها میزان انرژی، حالات روحی- روانی، خلق و خو، روابط زناشویی و چگونگی و کیفیت آن را تحت تاثیر خود قرار ‌دهد. این غده یکی از مهم‌ترین بخش‌های مغز است که می‌تواند تاثیر قابل ملاحظه‌ای بر روابط زناشویی و کیفیت آن داشته باشد بنابراین تناسب و تنظیم میزان ترشح هورمون‌هایی که از هیپوتالاموس ترشح می‌شود می‌تواند سلامت روابط زناشویی بسیاری از زوج‌ها را در هر سن و سالی تضمین کند.

در مکتب طب سنتی هند شیوه‌ای وجود دارد که از آن با نام آروماتراپی یاد می‌شود، در این شیوه درمانگران با استفاده از انواع و اقسام عطرهای گیاهی و طبیعی به تنظیم عملکرد هیپوتالاموس کمک می‌کنند و به این ترتیب عملکرد دستگاه‌های جنسی بدن و کیفیت روابط زناشویی را بهبود می‌بخشند.

- همسرتان سرد مزاج است
صندل هندی را امتحان کنید
روغن و اسانس تهیه شده از گیاه صندل و چوب آن عطری شیرین، گرم و بسیار تسکین‌دهنده دارد. به اعتقاد هندی‌ها بوییدن این روغن علاوه بر آنکه می‌تواند به آرامش زوج‌ها و بهبود روابط زناشویی آنها کمک کند به عنوان شیوه‌ای درمانی برای بهبود سردمزاجی و کاهش میل جنسی در مردان و زنان مورد استفاده قرار گیرد. برای استفاده از این اسانس یا روغن گیاهی بهترین روش آن است که آن را روی یک قطعه پنبه اسپری کنید و روی میز پاتختی در اتاق خواب‌تان قرار دهید یا 4 تا 5 قطره از این اسانس را با یک فنجان متوسط آب ترکیب کنید و آن را با کمک افشانه در فضای خانه و اتاق خواب بپاشید. بوییدن عطر چوب صندل به‌ویژه نوع هندی آن می‌‌تواند روشی کمکی برای درمان سردمزاجی همسرتان باشد.

- می‌خواهید همسرتان را عاشق‌تر کنید
این عطر را به خودتان بزنید
در همه داستان‌های رمانتیک و فیلم‌های عاشقانه‌ای که در سراسر جهان تولید می‌شود کمتر شوهر عاشقی را می‌توانید پیدا کنید که در ملاقات‌ها و زمان بازگشتش به منزل گل سرخی را به همسرش هدیه نکند. راز ماندگاری گل سرخ چیست؟ چرا تمامی عاشقان عالم این گل را به یکدیگر هدیه می‌کنند و چرا از عطر و اسانس این گل به عنوان عصاره عشق در جهان یاد می‌شود.

قطعا یکی از مهم‌ترین دلایل این اتفاق خاصیت معجزه‌‌آسای عطر گل سرخ است که مصرف خوراکی و موضعی آن می‌تواند در درمان برخی از اختلالات جنسی و مشکلات زناشویی موثر باشد ضمن آنکه زن و شوهر‌هایی که دچار افسردگی یا اضطراب ناشی از بروز اختلال‌های جنسی در رابطه خود هستند با مصرف اسانس گل سرخ می‌توانند علاوه بر آنکه از یک شیوه درمان کمکی برای بهبود اختلال‌های‌شان استفاده می‌کنند تا حد زیادی بر افسردگی و اضطراب خود نیز غلبه کنند.

مصرف خوراکی و موضعی گل سرخ  می‌تواند در درمان برخی از اختلالات جنسی موثر باشد

- می‌خواهید روابط زناشویی سلامت داشته باشید
از اندونزی‌ها این عطر را بخرید
مردم اندونزی عطر تهیه شده از گل‌های ریز و زردرنگ یلانگ یلانگ را نسل به نسل به خانواده‌ها و فرزندان بعد از خود هدیه می‌‌دهند و بر این باورند که این عطر می‌تواند موجب افزایش باروری و بهبود کیفیت روابط زناشویی زوج‌های جوان ‌شود. به همین دلیل بزرگ خانواده‌ها بعد از مراسم ازدواج عطر گل یلانگ یلانگ را به زوج جوان هدیه کرده و اتاق خواب آنها را با انبوهی از گل‌های ریز و مینیاتوری یلانگ یلانگ تزئین می‌کردند. اما چرا یلانگ یلانگ؟ درمانگران سنتی در اندونزی بر این باورند که بوییدن این عطر علاوه بر افزایش میل به روابط زناشویی بین زوج‌ها و مردان و زنانی که به تازگی خانواده تشکیل داده‌اند به پایداری و سلامت رابطه آنها کمک می‌کند.

- نگران بحران میانسالی هستید
با این نسخه انرژی‌های‌تان را حفظ کنید
بسیاری از زنان با رسیدن به دوران میانسالی نگران بحران‌هایی می‌شوند که با کاهش میل جنسی و بی‌نظمی در روابط زناشویی خود را نشان می‌دهد. هندی‌ها و بسیاری از مردمان آسیای شرقی از عصاره‌ای مخلوط از اسانس گیاه گل‌سرخ، چوب صندل و گل یلانگ‌یلانگ برای درمان بحران‌های میانسالی استفاده می‌کنند.

آنها به میزان مساوی از این سه اسانس گیاهی را درون یک ظرف بلوری تیره‌رنگ می‌ریزند و آن را به خوبی تکان می‌دهند تا این روغن‌ها و اسانس‌ها به خوبی یک‌دست ترکیب شوند سپس هر شب چند قطره از این اسانس‌ها را روی یک دستمال یا پنبه می‌ریزند و آن را زیر بالش خود قرار می‌دهند. بوییدن این ترکیب به آنها در تعادل هورمونی بدن‌شان کمک می‌کند تا انرژی‌های‌شان را برای داشتن رابطه زناشویی تنظیم کنند.

اسانس زنجبیل نیز یکی دیگر از نسخه‌های طبیعی برای افزایش میل جنسی است

- بی‌میلی سراغ شوهرتان آمده
این عطر طبیعی را به او هدیه کنید
یکی دیگر از نسخه‌های عطردرمانی در کشورهای آسیای شرقی استفاده از عطری است که از آن با نام «اغواگر بزرگ» یاد می‌شود. این عطر که مجموعه‌ای از عصاره‌ها و اسانس‌های گیاهی است می‌تواند علاوه بر تقویت نیروی جوانی به بهبود بی‌میلی‌های جنسی و کاهش میل جنسی که در میانسالی سراغ مردان می‌آید، کمک کند. این ترکیب که از عصاره گل‌های شمعدانی، چوب صندل هندی، گل مریم، چوب بلسان و اسانس یلانگ‌یلانگ تهیه می‌شود به مردان کمک می‌کند تا با بو کردن این عصاره به تقویت قوای جنسی خود کمک کنند. در حقیقت بوییدن و استشمام این نسخه گیاهی به افزایش انرژی جنسی و حتی بهبود ناتوانی جنسی کمک می‌کند.

این اسانس‌ها را فراموش نکنید
برای داشتن روابط زناشویی امن و آرام که اضطراب و استرس در آن نباشد و شما بتوانید با خاطری جمع یک رابطه جنسی با کیفیت و مناسب را تجربه کنید بهتر است از شیوه‌های آروماتراپی بهره بگیرید و از این عطر‌ها و اسانس‌ها استفاده کنید.
√ اسانس زنجبیل نیز یکی دیگر از نسخه‌های طبیعی برای افزایش میل جنسی است. برای استفاده از این اسانس می‌توانید از عطرهایی که در پایه آن زنجبیل دارد، استفاده کنید یا از میوه زنجبیل در وعده‌های غذایی‌تان استفاده کنید.

√ عصاره شمعدانی هم از جمله مواد طبیعی است که به بازسازی انرژی از دست رفته زنان  به‌ویژه آنها که در آستانه یائسگی قرار دارند کمک می‌کند.

√ اسانس اسطوخودوس نیز یکی دیگر از عطرهای طبیعی است که بوییدن آن می‌تواند به تعادل هورمونی زوج‌ها قبل از رابطه زناشویی کمک کند و میزان انرژی آنها را افزایش دهد.

√ چوب سدر نیز یکی از مواد گیاهی است که استشمام عطر آن به از بین رفتن ترس‌ و اضطراب ناشی از روابط زناشویی که برخی از زوج‌ها آن را تجربه می‌کنند، کمک می‌کند. می‌توانید علاوه بر آنکه از اسانس چوب سدر استفاده می‌کنید چوب‌های این گیاه را درون یک کیسه‌توری بریزید و آن را به عنوان خوشبو کننده درون اتاق بگذارید.

√ افرادی که اعتماد به نفس کافی ندارند و این حس را به دلیل مسئله زودانزالی تجربه می‌کنند می‌توانند از عصاره یاس استفاده کنند. این افراد این عصاره را روی پنبه اسپری کنند و آن را درون خانه یا اتاق‌شان بگذارند.

 دمنوش دارچین و سیب ترش برای رفع خستگی



 دمنوش سیب و دارچین بسیار آرامش بخش و برای رفع خستگی مناسب است

 دمنوش سیب و دارچین به خاطر رایحه ی دلنشینی که دارد بسیار آرامش بخش و برای رفع خستگی مناسب است و البته شما در یک فنجان از این دمنوش ، تمامی خواص سیب و دارچین را خواهید داشت .

مواد مورد نیاز
 آب سیب ترش: دوسوم پیمانه
چوب دارچین: 4 تکه
 پودر دارچین: یک دوم ق چ
 پودر زنجبیل: یک دوم ق چ
 هل: 7 عدد

 روش تهیه دمنوش دارچین و سیب:
1. چوب و پودر دارچین، پودر زنجبیل و هل را در آب سیب که از قبل گرم شده (در هنگام گرم کردن آب سیب دقت کنید که اگر بیش از حد حرارت بدهید شیرینی و عطر آن از بین می رود، تا 70 درجه سانتی گراد حرارت کافیست)، بریزید و به مدت 3 دقیقه روی حرارت مستقیم اجاق بگذارید. سپس از صافی رد کرده و سرو کنید.

سیب ترش: مناسب برای بیماری های عصبی معده و از بین برنده تهوع

دارچین: مقوی کبد و اعصاب، خونساز، افزایش دهنده گردش خون و اشتها، کاهش دهنده کلسترول خون

زنجبیل: موثرترین گیاه برای از بین بردن تهوع و بهم ریختگی مزاج، از بین برنده درد مفاصل، مقوی برای کبد و مغز

هل: مقوی معده و سیستم گوارش، آرام بخش اعصاب، خوشبوکننده دهان و مقوی برای مغز

• ابزاری که برای تهیه این نوشیدنی استفاده می شود فرنچ پرس نام دارد که وسیله ای برای تهیه قهوه و چای است. با استفاده از این ابزار می توانید تمام دم نوش های گیاهی دلخواه را دم کنید.

 همه چیز درباره بیماری شارکو ماری توث

 مردانی که از مادر خود این ژن را دریافت می کنند علائم در اواخر کودکی نمایان می شود

شارکو ماری توث Charcot marie tooth نوعی بیماری ژنتیکی در اعصاب محیطی است که با تخریب اعصاب موجب ضعف در عضلات قسمت هایی پایینی اندام می شود. بیماری شارکو ماری توث بیماری مفاصل است که از سنین جوانی آغاز می‌شود.

شارکو ماری توث charcot marie tooth نوعی بیماری ژنتیکی و ارثی در اعصاب محیطی است. در بیماری شارکو ماری توث اعصاب اندام تحتانی تخریب می شوند و این موجی ضعف عضلات ساق و تغییر شکل کف پا می گردد.

بیماری شارکو ماری توث بیشتر در پسران 10-5 ساله و معمولا بصورت دو طرفه دیده میشود. این بیماری شروعی تدریجی داشته و معمولا پیشرونده است. این بیماری شایعترین بیماری عصبی عضلانی ارثی است که از هر 100 هزار نفر 30-10 نفر را درگیر می کند. 

علت بیماری شارکو ماری توث

ژن بیماری شارکو ماری توث ممکن است بصورت غالب یا مغلوب و یا وابسته به جنس منتقل شود. گاهی هم هیچ سابقه فامیلی در بیمار وجود ندارد و ایجاد آن به علت جهش ژنتیکی است.

انواع شارکو ماری توثCMT

پنج نوع از این بیماری شناخته شده است. این ها عبارتند از:

• شارکوت ماری توث نوع یک (CMT1):

ناشی از ناهنجاری در غلاف میلین برخی اعصاب می باشد. این نوع از بیماری شارکوت ماری توث با آسیب پوشش میلینی در اعصاب محیطی مشخص می‌شود. سستی و آتروفی عضلانی، از دست دادن حس و پایین آمدن سرعت هدایت اعصاب تا حد 5 تا 30 متر در ثانیه از نشانه‌های بیماری است ( در حالت نرمال این میزان بیشتر از 40 تا 45 متر در ثانیه است).

پیشرفت بیماری به صورت تدریجی است و علائم بیماری بین 5 تا 25 سالگی آشکار می‌شود. کمتر از 5 درصد بیماران وابسته به ویلچر می‌شوند. بیماری معمولاً باعث کوتاه شدن دوره زندگی نمی‌شود. 6 نوع CMT1 وجود دارد که از لحاظ تظاهرات بالینی مشابه هستند و تنها با آزمایش ژنتیک از هم تفکیک داده می‌شوند.

•شارکوت ماری توث نوع 2 (CMT2):

ناشی از ناهنجاری در آکسون سلول عصب محیطی می باشد. در این نوع CMT سلولهای اکسونی اعصاب محیطی با اختلال مواجه می‌شوند. از لحاظ بالینی مشابه نوع 1 است اما کاهش هدایت جریان عصبی در این نوع کمتر است. CMT2 پانزده زیر گروه دارد که نشانه‌های بالینی آنها مشابه است و با آزمایش ژنتیک از هم تفریق داده می‌شوند.

اگرچه ژن درگیر در بیشتر این زیر گروه‌ها شناخته شده است اما در مواردی نیز تنها کروموزم حامل این ژن شناسایی شده و بنابراین تست ملکولی مربوط به آن هنوز به صورت آزمایشگاهی وجود ندارد.

•شارکوت ماری توث نوع حد وسط: در این نوع از شارکوت ماری توث تظاهرات فنوتیپی مربوط به اکسون‌ها و سلولهای میلین غیر عادی مشاهده می‌شود.

•شارکوت ماری توث نوع 3 (CMT3): ( بیماری Dejerine-Sottas) یک بیماری نادر می باشد. نوروپاتی شدیدی است که از نوزادی شروع می شود. نوزادان، دچار تحلیل عضلات، ضعف و مشکلات حسی می شوند.

•شارکوت ماری توث نوع 4 (CMT4): دارای علائم ضعف ساق پا در دوران کودکی و نوجوانی می باشند. راه رفتن برای این گروه بسیار سخت است.

•شارکوت ماری توث نوع 5 (CMTX): ناشی از جهش ژن 32 بر روی کروموزوم x است. این جهش ژنی بر روی ارتباطات سلول های شوان با آکسون اثر می گذارد.

مردانی که از مادر خود این ژن جهش یافته را دریافت می کنند، علائم در اواخر دوران کودکی نمایان می شود. زنانی که این ژن جهش یافته را از یکی از والدین خود دریافت می کنند، علائم خفیفی را در دوران نوجوانی و یا در دوران بعدی نشان می دهند و یا ممکن است آنها هیچ علامتی را نشان ندهند.

هیچ درمانی برای بیماری شارکو ماری توث وجود ندارد

علایم و نشانه ها شارکوت ماری توث

علایم ممکن است درارتباط با موارد زیر باشد:

*ضعف و آتروفی عضلات ساق ها و پاها

*اختلال حس در ساق و پا

*معمولا درد وجود ندارد ولی گاهی درد گزارش می شود.

*تشدید قوس های پا

*افتادگی پا یا دراپ فوت (فوت دراپ) (Foot drop)

*انگشتان چکشی (Hammer toes)

*اختلال در تعادل و راه رفتن

*ممکن است ران ها، بازوها و دست ها نیز درگیر شوند.

بیماری شارکو ماری توث بیماری مفاصل است که از سنین جوانی آغاز می‌شود

عوارض بیماری شارکو ماری توث

- لرزش دست ها

- کرامپ و اسپاسم عضلات

- سیانوز یا کبود شدن انگشتان

-  در مواردی اعصاب آنقدر سفت و کلفت می شوند که میتوان آنها را لمس کرد.

- بیمار به علت اختلال حس لمس در معرض بروز زخم و سوختگی در انگشتان دست و پا است پس باید بیش ار معمول از دست و پای خود محافظت کند.

- در این بیماران پیچ خوردن پا و شکستگی های پا و ساق بیشتر از معمول ایجاد می شود پس بیمار باید در راه رفتن کمی محتاط تر باشد. زایمان این افراد ممکن است با عوارض بیش از معمول همراه باشد. ممکن است بیمار به علت فلج حنجره دچار عفونت تنفسی ناشی از رفتن ترشحات حلق و موارد غذایی به دستگاه تنفس شود.

اکثر بیماران مبتلا به شارکو ماری توث طول عمر طبیعی داشته و در مدت زندگی می توانند راه بروند. در نوار عصبی که از اندام مبتلا به این بیماری گرفته می شود سرعت هدایت عصبی در عصب پرونئال کم می شود. بیماری شارکو ماری توث معمولا سیر پیشرفت کندی دارد و ممکن است پیشرفت آن در هر زمانی متوقف شود.

تشخیص شارکوت ماری توث

♦ در ابتدا پزشک از فرد، سابقه پزشکی و فامیلی می پرسد و معاینه عصبی را انجام می دهد.

♦ از فرد راجع به ماهیت و طول مدت علائم سئوالاتی پرسیده می شود.

♦ پزشک در طی معاینه عصبی، به ضعف عضلانی در دست ها و پاها، کاهش حجم عضلات، کاهش رفلکس تاندون ها و از دست دادن حس ها پی می برد.

♦ همچنین پزشک، تغییر شکل پاها را بررسی می کند.

♦ مشکلات ارتوپدی دیگر از قبیل: اسکولیوز و رشد غیرمعمول لگن ممکن است وجود داشته باشند.

♦ یک نشانه خاص که ممکن است در افراد مبتلا به  CMT1 دیده شود، بزرگ شدن اعصاب (اعصاب هیپرتروفیک) است. این اعصاب بزرگ، احساس می شوند و حتی ممکن است از طریق پوست نیز دیده شوند.

♦ اگر پزشک مشکوک به CMT باشد، آزمایش های الکترودیاگنوستیک را تجویز می کند. این آزمایش ها شامل دو بخش است: مطالعات هدایت عصبی و الکترومیوگرافی.

♦ آزمایش های ژنتیکی برای تشخیص انواعی از CMT مفید می باشد.

♦ اگر همه آزمایشات و کارها برای تشخیص CMT منفی بود، از بیوپسی عصب استفاده می شود. بیوپسی عصب به این صورت است: مقداری از عصب محیطی را از طریق برش کوچکی از پوست، بیرون می آورند و زیر میکروسکوپ نگاه می کنند. این عصب معمولا از ماهیچه ساق پا برداشته می شود.

اکثر بیماران مبتلا به شارکو ماری توث طول عمر طبیعی داشته

درمان بیماری شارکو ماری توث

هیچ درمانی برای این عارضه وجود ندارد. درمان های فیزیکی، استفاده از دستگاه ها و گاهی اوقات جراحی می تواند کمک کننده باشد.

1- بستن مچ پا نیز کمک به راه رفتن می کند.

2- داروهای ضد درد نیز برای تسکین درد استفاده می شوند.

3- درمان های فیزیکی شامل: تمرینات قدرتی برای عضلات، کشش رباط ها، استقامت و ورزش های هوازی می باشد. تقویت عضلات باعث تاخیر و یا کاهش از دست دادن عضلات می شود.

4- تمرینات قدرتی هم اگر قبل از انحطاط اعصاب و ضعف عضلانی صورت گیرد، نتایج بهتری را خواهد داشت.

5- ورزش های کششی از تغییر شکل مفاصل جلوگیری می کند. به طور کلی ورزش کردن موجب افزایش استقامت و جلوگیری از خستگی می شود.

6- درمانگرها توصیه به شنا و دوچرخه سواری می کنند، زیرا این ورزش ها فشاری روی ماهیچه و مفاصل وارد نمی کنند.

7- چکمه و یا بوت ها و یا کفش هایی با پاشنه های بلند و پهن برای حفاظت قوزک پای ضعیف مفید است.